В клинике «Псориаз-Премиум» применяется исключительно ПУВА-терапия — это осознанный выбор, а не случайность. Ниже объясняем, в чём разница между ПУВА и узкополосной фототерапией 311 нм, и почему клиника пришла именно к такому решению.
При ПУВА-терапии используются длинноволновые лучи спектра A (320–400 нм). Механизм действия строится на фотосенсибилизаторе: препарат наносят на кожу или принимают внутрь, он попадает в кожу, и под действием UVA-излучения переходит в электронно-возбуждённое состояние. Запускаются реакции, которые замедляют избыточное деление клеток кожи — именно оно лежит в основе псориаза.
Суть метода: узкополосная фототерапия 311 нм
Узкополосная фототерапия работает без фотосенсибилизатора — воздействием ультрафиолета B в узком спектральном диапазоне около 311 нм напрямую на кожу.
Почему клиника применяет только ПУВА-терапию
Это принципиальная позиция клиники, а не исторически сложившийся выбор. Установки, разработанные и используемые в клинике на протяжении многих лет, изначально не оснащены лампами узкополосного спектра.
В клинической практике «Псориаз-Премиум» большинству пациентов на ПУВА-терапии требуется в среднем 14–15 процедур для выраженного очищения кожи. Мы понимаем, что в объединённых рекомендациях Американской академии дерматологии и Национального фонда псориаза (AAD–NPF, 2019) узкополосная терапия 311 нм названа методом первой линии, в первую очередь по соображениям долгосрочного профиля безопасности. Многолетний клинический опыт нашей клиники приводит нас к другому практическому выводу, поэтому мы продолжаем специализироваться на ПУВА-терапии.
Совмещать оба метода у одного пациента технически возможно, но в клинике этого не практикуют: поскольку узкополосная терапия здесь не применяется, прямого сравнения эффективности двух методов на одних и тех же пациентах в собственной практике клиники нет.
Кому наиболее показана ПУВА-терапия
В клинике считают, что ПУВА-терапия наиболее оправдана при среднетяжёлых и тяжёлых формах распространённого бляшечного псориаза — например, когда высыпания расположены более чем на одной анатомической области (скажем, на туловище и на руке). При лёгкой форме, с несколькими небольшими бляшками на локте или на голове, метод в клинике не применяют: это высокоэффективный, но избыточный для такого случая инструмент, требующий времени и затрат несоразмерно масштабу проблемы. Итоговое решение в любом случае принимает врач на консультации.
Побочные эффекты, которые наблюдают в клинике
Наиболее частая реакция — эритема (покраснение кожи) при превышении индивидуальной дозы света, по сути лёгкий ожог. Обычно проходит быстро; у пациентов с повышенной чувствительностью кожи может сохраняться дольше — до 3–5 дней, и в этом случае врач корректирует режим процедур. Как и при любом методе фототерапии, курсовая доза контролируется врачом.
Что выбрать
Как говорит главный врач клиники Мошнин М.В.: «Пациенту выбирать ничего не нужно. Выбирать должен хороший, опытный доктор. Главная задача пациента — найти грамотного специалиста, которому можно доверять. Дальше врач подберёт метод, который подходит именно вам, и будет контролировать процесс».
Решение всегда принимает врач индивидуально, с учётом формы и тяжести псориаза, а также доступных в конкретной клинике методов. Клиника «Псориаз-Премиум» предлагает ПУВА-терапию; если пациенту по каким-либо причинам показана именно узкополосная фототерапия 311 нм, эту возможность стоит обсудить отдельно, так как в клинике этот метод не применяется.
Врач, который занимается лечением псориаза — Мошнин Михаил Витальевич
Врач-дерматолог, биофизик
Кандидат биологических наук
Занимается проблемой псориаза с 1978 года
Автор более 70 научных работ по теме лечения псориаза современными методами
Лауреат Премии Министерства Здравохранения РСФСРФ
Автор 18 Патентов Р Ф и Авторских свидетельств СССР
Автор более 70 печатных работ по теме лечения заболеваний кожи
Стоимость консультации
7 000₽
Автор патентов на способ лечения псориаза и установку ПУВА-54
Почётный член Британской ассоциации дерматологов
В 2000 году — приглашённый участник 80-го юбилейного Конгресса Британского Королевского Общества Дерматологов
Вы платите не просто за процедуру, а за результат, который остаётся с вами надолго
Для полного очищения кожи обычно требуется от 10 до 30 процедур
Мошнин Михаил Витальевич Главный врач-дерматолог Занимается проблемой псориаза с 1978г. Автор патентов на способ лечения псориаза и установку ПУВА-54 (ПУВА-терапия) Основатель клиники «Псориаз-Премиум»
Результаты лечения
В большинстве случаев диагноз устанавливается дерматологом на основании жалоб, истории заболевания и осмотра кожи. Врач также оценивает волосистую часть головы и ногти, уточняет частоту обострений, предыдущее лечение и возможные сопутствующие заболевания.
ПУВА-терапия сочетает фотосенсибилизатор и облучение UVA (320–400 нм): препарат под действием света запускает реакции, замедляющие избыточное деление клеток кожи. Узкополосная терапия действует ультрафиолетом B около 311 нм без фотосенсибилизатора
Это принципиальная позиция клиники. Установки, используемые в клинике, изначально не оснащены лампами узкополосного спектра, а собственный многолетний опыт клиники говорит в пользу ПУВА-терапии
Технически возможно, но в клинике этого не практикуют: узкополосная терапия здесь не применяется
В практике клиники большинству пациентов требуется в среднем 14–15 процедур для выраженного очищения кожи; точное количество определяет врач
При среднетяжёлых и тяжёлых формах распространённого бляшечного псориаза, особенно если высыпания есть более чем на одной анатомической области. При единичных небольших бляшках метод в клинике обычно не применяют
Чаще всего это эритема (покраснение кожи) при превышении индивидуальной дозы света. Обычно быстро проходит, у чувствительной кожи может сохраняться до 3–5 дней, врач корректирует режим
В клинике знают эту позицию международных протоколов, но многолетний собственный клинический опыт приводит к другому практическому выводу, поэтому здесь специализируются на ПУВА-терапии
Выбор метода — задача врача, а не пациента. Главное для пациента — выбрать специалиста, которому он доверяет, а дальше врач подбирает и контролирует подходящую схему лечения